Uticaj na razvoj nekih drugih stanja
Sledeće što zabrinjava u kontekstu NAFLD je to što danas znamo da NAFLD nije samo bolest jetre, već multisistemska bolest, odnosno povezana je sa oboljenjima drugih organskih sistema, najčešće sa kardiovaskularnim oboljenjima, hroničnim oboljenjem: bolesti bubrega i dijabetesa tipa 2 i neke druge hronične bolesti poput polipa debelog creva, kolorektalnog karcinoma, raka dojke i drugih.
Bezalkoholna masna bolest jetre je faktor rizika za razvoj ovih bolesti. Prema velikom broju do sada sprovedenih studija, znamo da je nealkoholna masna bolest jetre usko povezana sa kardiovaskularnim oboljenjima i stoga mnogi lekari predlažu redovno praćenje pacijenata sa NAFLD, kao što je slučaj sa hroničnom bolešću bubrega.
Što se tiče dijabetesa tipa 2, dosadašnja istraživanja su pokazala da je bezalkoholna masna bolest jetre u velikoj meri uzrok dijabetesa tipa 2, odnosno ako osoba ima NAFLD, postoji dva do pet puta veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Sve je veći broj studija koje govore da je nealkoholna masna bolest jetre faktor rizika za tumore van jetre, odnosno za kolorektalni karcinom i rak dojke.
Simptomi i dijagnoza
Bezalkoholna masna bolest jetre, kao i druga oboljenja jetre, obično nema simptome. Neki pacijenti osećaju zamor ili nelagodnost ispod desnog rebarnog luka, ali u više od 50 odsto slučajeva bolest je asimptomatska do stadijuma ciroze jetre. Simptomi postaju vidljivi, nažalost, u trenutku razvoja ciroze jetre i dekompenzacije (pogoršanja) u vidu žute kože, sklonosti krvarenju, ascitesa (tečnost u trbušnoj duplji) ili razvoja portalne encefalopatije (poremećaj svesti).
Povišeni enzimi jetre (ALT i/ili AST i/ili GGT) uočeni su u laboratorijskim nalazima kod oko polovine pacijenata. Ultrazvuk abdomena može pokazati „svetlu jetru“. Međutim, ono što najviše koristimo i sa čime imamo najviše iskustva je metoda tranzitne elastografije (FibroScan), koja je slična ultrazvuku abdomena, ne boli, kratko traje i daje nam informaciju o tome kolika je masnoća koju pacijent ima u jetri i da li ima fibroze jetre.
